Затяжные соматогенные психозы

ПМ 02. Роль в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах

МДК 02.01 Сестринский уход при разных заболеваниях и состояниях (Сестринская помощь при нарушениях здоровья)

Тема 2. Организация сестринского ухода у пациентов в неврологии и психиатрии.

специальность 34.02.01. Сестринское дело

ЛЕКЦИЯ 8.

СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ Заразных И СОМАТИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ. НЕВРОЗЫ И РЕАКТИВНЫЕ ПСИХОЗЫ. МАНИАКАЛЬНО-ДЕПРЕССИВНЫЙ ПСИХОЗ. ШИЗОФРЕНИЯ.

Психологические Затяжные соматогенные психозы нарушения при соматических и

Заразных заболеваниях (симптоматические психозы)

При любом соматическом либо заразном заболевании, при нарушении функций эндокринной системы в патологический процесс может вовлекаться центральная нервная система. Клиническая картина нарушений психологических процессов соматического генеза очень многообразна.

Но, обычно, клиника соматогенных психологических расстройств включает не только лишь симптомы, вызванные соматогенными факторами. В Затяжные соматогенные психозы ней отражаются разные реакции личности на болезнь. Не считая того, развитие соматического заболевания может сопровождаться появлением либо обострением латентно протекающих эндогенных психозов (шизофрения, маниакально-депрессивный психоз и др.).

Диагностирование какого-нибудь сурового соматическою неблагополучия всегда сопровождается личной реакцией хворого, отражающей вновь возникшую ситуацию. По клиническим проявлениям психогенные состояния Затяжные соматогенные психозы у соматически нездоровых очень многообразны. В большинстве случаев они выражаются неустойчивостью настроения, общей угнетенностью, заторможенностью. При всем этом возникают опаски в отношении способности излечения. Появляются ужас, тревога в связи с грядущим долгим исцелением и пребыванием в стационаре в отрыве от семьи, от близких. Периодически на 1-ое место выступает гнетущая Затяжные соматогенные психозы тоска, снаружи выражающаяся в замкнутости, двигательной и умственной заторможенности, слезливости.

Симптоматические соматогенные психозы почти всегда протекают остро, пореже принимают долгое течение, не сопровождающееся помрачением сознания

Острые симптоматические психозы

Острые психологические нарушения обычно появляются на фоне астенического синдрома. Вместе с общим недомоганием у нездоровых наблюдаются завышенная раздражительность, утомляемость, гиперестезия, последняя лабильность аффекта. В следующем остро Затяжные соматогенные психозы появляется психопатологическая симптоматика с синдромом расстройства сознания, отрешенностью от окружающей реальности, дезориентировкой, бессвязностью мышления, частичной либо полной амнезией. При тяжело протекающих соматических и заразных (сыпной тиф, грипп и др.) заболеваниях, пореже при разных интоксикациях наблюдается аментивный синдром с соответствующей медицинской картиной. Не считая аменции, могут появляться и Затяжные соматогенные психозы другие острые психотические нарушения, а именно онейроидные состояния, характеризующиеся наплывом сноподобных сказочных иллюзорно-галлюцинаторных переживаний, сопровождающихся бессчетными яркими подвижными зрительными галлюцинациями. Онейроидное состояние может сочетаться с острым галлюцинаторно-параноидным синдромом и делириозными включениями.

Делирий наблюдается при соматических заболеваниях, сопровождающихся интоксикациями, также при остром эпидемическом энцефалите.

Сумеречное расстройство сознания, обычно, появляется в Затяжные соматогенные психозы один момент с развитием эпилептиформного возбуждения, галлюцинациями и обрывочными бредовыми мыслями. Нездоровые стремятся убежать от надуманных преследователей, неспокойны, встревожены, периодически агрессивны. Через несколько часов эпилептиформное возбуждение перебегает в глубочайший сопорозный сон с следующей амнезией.

На фоне общего ухудшения соматического состояния хворого, в особенности в ночное время, может появиться острый Затяжные соматогенные психозы вербальный галлюциноз с возникновением слуховых галлюцинаций, нередко комментирующего нрава. Они сопровождаются злостью, ужасом, растерянностью нездоровых. Галлюцинации могут продолжаться от нескольких дней до месяцев и поболее. В случаях томных заразных болезней на фоне гипертермии появляется обострение памяти (гипермнезия), время от времени развивается состояние эйфории.

Затяжные соматогенные психозы

Затяжные соматические Затяжные соматогенные психозы психозы формируются на фоне долгих астенических состояний и сопровождаются конфигурацией личности по психопатоподобному либо психоорганическому типу. Клиническая картина их многообразна.

А именно, при соматических заболеваниях может появляться депрессивно-параноидное состояние, характеризующееся отсутствием дневных колебаний настроения (в отличие от эндогенных депрессий), наличием ажитации, волнения, слезливости. В ночное время вероятна делириозная Затяжные соматогенные психозы симптома гика. Появление абсурда па фоне депрессии показывает на ухудшение соматического состояния хворого. В томных случаях присоединяются слуховые галлюцинации и множественные иллюзии с развитием стуиорозного состояния.

Относительно изредка встречается корсаковский синдром с наличием конфабуляций и фиксационной амнезии. Обозначенные нарушения, обычно, преходящи; после их наступает полное восстановление памяти.

Психологические нарушения при Затяжные соматогенные психозы разных заболеваниях внутренних органов определяются нравом и тяжестью соматического расстройства. При остро развивающейся сердечно-сосудистой дефицитности (инфаркт миокарда, состояния после операций на сердечко и др.) нередко появляются оглушение, аментивные и делириозные состояния, сопровождающиеся ужасом, опаской, время от времени эйфорией.

В ранешном периоде инфаркта миокарда вероятны иллюзорно-галлюцинаторные расстройства, аффективные Затяжные соматогенные психозы нарушения (тревога, ужас, подавленность, психомоторная расторможенность), утрата критичной оценки собственного состояния и окружающих событий. Время от времени появляются маниакальные состояния с чувством общего благополучия, завышенным настроением, убежденностью в отсутствии каких-то соматических расстройств, в том числе и инфаркта. По мере развития заболевания возникают признаки дереализации и деперсонализации, нестойкие Затяжные соматогенные психозы бредовые идеи дела, самообвинения.

Психологические расстройства почаще появляются у людей, которые до заболевания перенесли черепно-мозговую травму, злоупотребляли алкоголем и находились в критериях острых либо приобретенных психотравмнрующих ситуаций. При выздоровлении у их возникает рвение к деятельности, нормализуется завышенное настроение либо, напротив, развиваются субдепрессивные расстройства и нтюхондричность.

Психопатологическая симптоматика часто появляется Затяжные соматогенные психозы и у нездоровых с приобретенной сердечно-сосудистой дефицитностью. При стсиокардии, независимо от ее патогенетических устройств, во время приступов появляются аффективные расстройства: тревога, ужас погибели, ипохондричность. После повторных приступов может быть развитие кардиофобического синдрома в виде стойких невротических реакций хворого на перенесенные приступы стенокардии.

При злокачественных новообразованиях преобладают Затяжные соматогенные психозы депрессивно-параноидные состояния, время от времени с бредом Котара и корсаковским синдромом. Психологические нарушения, обычно, развиваются после оперативных вмешательств и при нарастании явлений кахексии.

Нездоровым с томными формами туберкулеза легких, приобретенным и пневмониями характерны затяжные депрессивные состояния, неверные узнавания, галлюцинаторно-бредовые явления. Время от времени возникает эйфорический колер настроения Затяжные соматогенные психозы с беспечностью, поверхностным мышлением, двигательной активностью.

При заболеваниях желудочно-кишечного тракта равномерно возникают раздражительность, бессонница, чувственная неустойчивость, периодически ипохондричность, канцерофобия.

Заболевания печени сопровождаются дисфорической переменчивостью настроения, гипнагогическими галлюцинациями.

При заболеваниях почек нездоровые сетуют на мигрени, нехорошее самочувствие. На высоте уремической комы вероятны оглушение, эпилептиформные припадки.

Активная фаза ревматической заболевания может сопровождаться Затяжные соматогенные психозы делириозными расстройствами, гиперкинезами, депрессивно-параноидным состоянием с опаской и ажитацией.

Послеродовые септические процессы сопровождаются аментивным расстройством сознания с кататоническими проявлениями. Возникающие при всем этом психологические нарушения могут явиться исходными шагами какого-нибудь эндогенного заболевания (шизофрения, маниакально-депрессивный психоз).

Из всех заразных процессов симптоматические психозы более часты при Затяжные соматогенные психозы сыпном тифе. В остром периоде заболевания вероятны аментивные состояния со слуховыми галлюцинациями и обрывочными бредовыми мыслями.

Тяжело протекающий грипп может сопровождаться развитием делирия, эпилептиформного возбуждения. В затяжных случаях возникают депрессивные состояния с психопатоподобным конфигурацией личности.

Эндокринные расстройства также сопровождаются психологическими нарушениями. А именно, при базедовой заболевания появляются завышенная возбудимость, неустойчивость настроения, плаксивость, запальчивость. В Затяжные соматогенные психозы томных случаях могут развиться синдромы расстройства сознания, абсурд и галлюцинации. Для нездоровых микседемой типично состояние депрессии, время от времени делириозные и сумеречные расстройства сознания. При акромегалии и заболевания Аддисона наблюдаются неизменная вялость, пониженное настроение, в томных случаях — бредовые идеи.

Исцеление

Наличие психологических нарушений при соматических и заразных заболеваниях Затяжные соматогенные психозы является показанием к госпитализации в психиатрические отделения соматической поликлиники. Нездоровой должен находиться под неизменным контролем как терапевта, эндокринолога либо инфекциониста, так и психиатра. За нездоровым должен быть обеспечен круглосуточный надзор. При выраженных затяжных нарушениях психологической деятельности исцеление может проводиться в критериях психиатрического стационара.

Терапия симптоматических психозов сначала базируется на устранении Затяжные соматогенные психозы основного соматического либо заразного заболевания. Не считая этого, назначают дезинтоксикационное исцеление, также психотропные средства зависимо от синдромологических особенностей психотических расстройств.

Шизофрения

Шизофрения (от греч. расщепляю, раскалываю, - душа, мозг, рассудок) психическое болезнь, протекающее хронически в виде приступов либо безпрерывно и приводящее к соответствующим изменениям личности. Болезнь имеет огромное соц значение Затяжные соматогенные психозы, появляется в большей степени у людей юного возраста (18—35 лет), составляющих более работоспособную часть населения.

Симптоматика

Главными симптомами шизофрении являются: расщепление психологической деятельности, эмоционально-волевое оскудение личности, прогредиентность (нарастание) течения.

Расщепление психологической деятельности является главным признаком данного заболевания. У нездоровых равномерно развивается утрата контакта с реальной реальностью. Возникает отгороженность от окружающего мира, уход в Затяжные соматогенные психозы себя, в мир собственных болезненных переживаний. Это состояние носит заглавие аутизма. Аутизм проявляется в склонности к уединению, замкнутости, недоступности контакту. Мышление хворого при всем этом основывается на развращенном отражении в сознании окружающей реальности.

По мере течения процесса нездоровой утрачивает единство психологической деятельности, наступает внутренняя разлаженность ее. Броским Затяжные соматогенные психозы примером может служить глубочайшая разорванность мышления в виде "словесной окрошки", расщепление его.

Для шизофрении типично также символическое мышление, когда нездоровой отдельные предметы, явления разъясняет по собственному, только для пего важному смыслу. К примеру, буковка "В" в кавычках значит для него весь мир; набросок в виде кольца с головой человека Затяжные соматогенные психозы он принимает как знак собственной безопасности; косточку от вишни он расценивает как свое одиночество; непогашенный окурок как догорающую жизнь.

В связи с нарушением внутреннего торможения у хворого появляется склеивание (агглютинация) понятий. Он теряет способность отграничивать одно понятие, представление от другого. В итоге в его речи возникают новые понятия и слова Затяжные соматогенные психозы неологизмы, к примеру, понятие "гордестолий" соединяет воединыжды слова гардероб и стол; "ракосвязка" рак и связка; "трампар" трамвай и паровоз и т. д.

Во время беседы с нездоровым шизофренией, при анализе их писем, сочинений можно в ряде всевозможных случаев выявить у их склонность к резонерствующим рассуждениям. Резонерство —- пустое мудрствование Затяжные соматогенные психозы, к примеру, бесплодные рассуждения хворого о конструкции кабинетного стола, о необходимости 4 ножек у стульев и пр. встречается достаточно нередко в поликлинике шизофрении.

Эмоционально-волевое оскудение развивается через определенное время после начала процесса и бывает верно выражено при обострении болезненных симптомов. Сначала болезнь может носить нрав диссоциации чувственной сферы Затяжные соматогенные психозы хворого. Нездоровой может смеяться при грустных событиях и рыдать при веселых. Такое состояние сменяется чувственной тупостью, аффективным безразличием ко всему окружающему и в особенности чувственной холодностью к близким и родственникам. Например, один таковой нездоровой флегмантично говорил, как во время похорон желал облить керосином свою мама и спалить. Другой проявлял Затяжные соматогенные психозы злобность, злость по отношению к нездоровому папе и сестре, в то время как сломанная ветка, замерзшая птица вызывали у него чувственную реакцию сострадания.

Эмоционально-волевое оскудение сопровождается безволием апатико--абулией. Нездоровых ничто не тревожит, не интересует, у их отсутствуют реальные планы на будущее либо же они молвят о их очень без Затяжные соматогенные психозы охоты, односложно, не обнаруживая рвения выполнить их. Действия окружающей реальности практически не завлекают их внимания. Они целыми деньками безучастно лежат в кровати, ничем не интересуются, ничем не занимаются.

Чувственные и волевые нарушения обычно взаимосвязаны в медицинской картине шизофрении и сопутствуют друг дружке. При шизофрении достаточно нередко встречаются два схожих Затяжные соматогенные психозы симптома — амбивалентность и амбитендентность, также негативизм.

Амбивалентность — двойственность представлений, эмоций, имеющихся сразу и обратно направленных.

Амбитендентность — аналогичное расстройство, проявляющееся в двойственности стремлений, побуждений, действий, тенденций хворого. К примеру, нездоровой заявляет, что он сразу любит и терпеть не может, считает себя нездоровым и здоровым, что он бог и черт Затяжные соматогенные психозы, правитель и революционер и т. д.

Негативизм — рвение хворого совершать деяния, обратные предлагаемым. К примеру, когда нездоровому протягивают руку для рукопожатия, он прячет свою, и напротив, если руку убирает подающий, то нездоровой протягивает свою. В базе негативизма лежат механизмы парадоксального торможения в разных сферах психологической деятельности.

Прогредиентность течения шизофрении характеризуется постепенным Затяжные соматогенные психозы усложнением симптоматики заболевания. Равномерно нарастают понижение ума, полоумие. Появляются разные психопатологические синдромы, клиническая черта которых находится в зависимости от формы и стадии процесса.

Формы

Различают 5 главных "традиционных" форм шизофрении: ординарную, гсбефреническую, параноидную, кататоническую и циркулярную.

Обычная форма шизофрении обычно развивается медлительно, в юношеском возрасте. При ней на 1-ый Затяжные соматогенные психозы план выступают нехорошие расстройства. Возникают эмоциональное обеднение, апатия, трудность усвоения новейшей инфы. Нездоровые утрачивают энтузиазм к занятиям, работе, стремятся к уединению, продолжительно не встают с поспели, чувственно холодны с родными и близкими, сетуют на утрату мыслей и "пустоту в голове". Критичное отношение к собственному состоянию у нездоровых отсутствует Затяжные соматогенные психозы.

Бредовые идеи, галлюцинации не свойственны для обычный формы шизофрении; если они и возникают, то только эпизодически и в рудиментарной форме (нестойкие идеи дела, слуховые галлюцинации в виде окликов по имени).

Обычная форма шизофрении протекает обычно злокачественно; в отдельных случаях наблюдается течение с неспешным развитием конфигураций личности по шизофреническому типу.

Гебефреническая форма шизофрении Затяжные соматогенные психозы по собственному развитию похожа на ординарную. Она также свойственна для юношеского возраста и начинается с эмоционально-волевого оскудения личности, с возникновения умственных нарушений. Но при данной форме заболевания вместе с негативными расстройствами выступает гебефренический синдром. Для него присущи дурашливость, вычурность поведения, суетливость, стереотипность движений на фоне Затяжные соматогенные психозы неоправданно завышенного настроения. Нездоровые кувыркаются, прыгают, хлопают в ладоши, гримасничают. Речь их обычно носит разорванный нрав. Не считая того, наблюдаются обрывочные бредовые идеи и галлюцинации с явлениями психологического автоматизма.

Эта форма шизофрении имеет очень неблагоприятный прогноз, отличается злокачественностью течения и резвым развитием глубочайшего полоумия.

Параноидная форма шизофрении развивается обычно в зрелом Затяжные соматогенные психозы возрасте, почаще в 30—40 лет. Ведущим тут является параноидный синдром с наличием бредовых мыслях дела, преследования, отравления, физического воздействия. Бредовые выражения сопровождаются галлюцинаторными расстройствами. Поведение нездоровых отражает бредовые и галлюцинаторные переживания. Нередко встречаются синдром Кандинского Клерамбо и деперсонализационные нарушения. Все виды абсурда и галлюцинаций с течением заболевания тускнеют, теряют свою актуальность Затяжные соматогенные психозы, на 1-ый план выступают симптомы апатико-абулического полоумия.

Кататоническая форма шизофрении характеризуется доминированием симптоматики кататонического синдрома. По мимо этого, наблюдаются также бредовые идеи, галлюцинаторные расстройства, также эмоционально-волевые конфигурации личности по шизофреническому типу. Эта форма шизофрении развивается в возрасте 22—30 лет, пореже — в пубертатном. Нездоровые днями, время от Затяжные соматогенные психозы времени месяцами лежат на кровати, ни с кем не общаясь, не разговаривая. Очень нехорошие, манерны; выражение лица застывшее. Известны случаи, когда нездоровые кататоиической шизофренией, годами лежавшие обездвиженными, при возникновении угрозы (пожар, наводнение) стремительно вскакивали и спасались бегством. Это показывает на то, что обездвиженность нездоровых носит многофункциональный нрав.

Циркулярная форма шизофрении Затяжные соматогенные психозы почаще развивается у людей среднего возраста. Клиническая картина ее состоит из временами возникающих то маниакальных, то депрессивных фаз с включением галлюцинаторных и 1 галлюцинаторно-бредовых расстройств, также синдрома Кандинского — Клерамбо. Отмечается недостающая чувственная насыщенность маниакальных и депрессивных приступов. Болезнь протекает относительно благоприятно.

Типы течения

Различают три типа течения шизофрении: непрерывное, приступообразно-прогредиентное Затяжные соматогенные психозы и периодическое.

Безпрерывно текущая шизофрения характеризуется отсутствием спонтанных ремиссий. Болезнь обнаруживает огромное обилие симптоматики. Этот тип течения является центральным звеном шизофрении, но одну сторону которого находятся трудные в диагностическом отношении в я л о т ек у щ не фор м ы, по другую — ядерна я Затяжные соматогенные психозы, ю н о ш е ск а я ш и з о ф р е н и я (злокачественное полоумие). Шизофрения, занимающая среднее положение меж этими 2-мя формами, по собственному течению имеет среднюю прогредиентиость (п ар а н о и д на я ш и з о фр е Затяжные соматогенные психозы ния).

Приступообразно-прогредиентная (шубообразпая) шизофрения протекает в виде приступов с следующими ремиссиями. Но оборотное развитие приступа не оканчивается восстановлением психологического здоровья; остаются назойливые, ипохондрические и паранойяльные расстройства. От приступа к приступу у хворого больше находится уплощение эмоционально-волевой сферы.

При повторяющейся (рекуррентной) шизофрении в особенности верно выявляется начальная, не зависящая от Затяжные соматогенные психозы наружных событий тенденция к фазному течению. Ремиссии всегда глубочайшие, сопровождаются практически полным оборотным развитием симптоматики. Даже после огромного числа приступов в период ремиссии у хворого наблюдается полное критичное отношение к своим прежним болезненным переживаниям. Заслуживает внимания контраст меж бурной медицинской картиной приступа и глубочайшей ремиссией.

Следует сказать Затяжные соматогенные психозы, что меж описанными вариациями течения шизофрении существует огромное количество переходных форм, и потому для правильного определения типа течения нужен очень внимательный, детализированный подход к исследованию особенностей процесса у каждого хворого.

Этиология и патогенез

Как понятно, к тому же. П. Павлов отдал строго научно обоснованную догадку патогенеза шизофрении. Он считал, что для Затяжные соматогенные психозы шизофренического процесса свойственна слабость клеток коры огромных полушарий, которая может быть как полученной, так и наследной, прирожденной. Для ослабленных патологическим процессом нейронов поступающие из среды раздражители оказываются сверхсильными. В итоге в коре огромных полушарий развивается запредельное охранительное торможение, нареченное И. П. Павловым приобретенным гипнотическим состоянием.

Существенное значение для осознания патогенеза шизофренического Затяжные соматогенные психозы процесса имеет догадка А. М. Иваницкого (1976) о нарушении информационных процессов мозга.

Согласно современным представлениям, поступающую информацию мозг человека принимает по главным двум путям — специфичному и неспецифическому.

У нездоровых шизофренией сначала угнетена работа неспецифических систем, в связи с чем у их пропадает возможность оценить биологическую значимость поступающих раздражителей.

Этиология Затяжные соматогенные психозы шизофренического процесса совсем не выяснена. Существует несколько ее гипотез. А именно, подразумевается, что многие случаи заболевания имеют генетическую обусловленность. Установлено, что в семьях нездоровых шизофренией психопатологические расстройства встречаются существенно почаще и чем поближе родственники, тем больше возможность заболевания. Более велик риск заболеваемости для малышей, предки которых больны шизофренией Затяжные соматогенные психозы, несколько меньше — для братьев и сестер нездоровых. Но статистические данные демонстрируют, что двоюродные братья и сестры нездоровых все таки заболевают почаще, чем люди, не связанные с ними схожими узами.

Показательны результаты и так именуемого близнецового способа. Если в семье один из двуяйцовых близнецов захворал шизофренией, то возможность появления ее у Затяжные соматогенные психозы другою составляет 17%. У однояйцовых же близнецов в случае заболевания 1-го их их возможность развития процесса у другого добивается 85—90%.

Подразумевается, что шизофрения может передаваться по наследию конкретно через генетический аппарат в "готовом" виде. Может быть также наследование модифицированной реактивности нервной системы, приводящее при разных наружных вредных воздействиях к появлению заболевания.

Ряд Затяжные соматогенные психозы исследователей показывает па развитие при шизофрении аутоинтоксикации в итоге ослабления защитной функции ретикулоэндотелиальной системы. В связи с этим развивается аутоаминотоксикоз как следствие нарушения обменных процессов и иммунных параметров организма. Высказывались также утверждения, что шизофрения является результатом хрониосепсиса (с первичными сепсисогенными очагами в миндалинах, зубах, кишечном тракте, придатках матки и Затяжные соматогенные психозы т. д.), влекущего за собой нарушение многих обменных процессов и развитие азотистого токсикоза.

Существует и вирусная теория генеза шизофрении.

Исцеление

В последние десятилетия в лечении шизофрении достигнуты значимые успехи. Существует огромное количество самых различных терапевтических приемов, позволяющих даже у нездоровых с тяжеленной психопатологической картиной шизофрении добиваться в неких Затяжные соматогенные психозы случаях значимого улучшения.

Все виды медикаментозной терапии шизофрении должны повсевременно сочетаться с психотерапевтическим воздействием, с вовлечением хворого в трудовые процессы, с правильной организацией режима во время исцеления в стационаре и в домашних критериях.

В текущее время используются психотропные средства и шоковые способы исцеления (инсулиновые, атропиновые и электрошоки).

Предназначение тех либо Затяжные соматогенные психозы других средств проводится зависимо от формы, типа течения и продолжительности заболевания. Оценивается также структура ведущего синдрома. При наличии в медицинской картине острого галлюцииаторно-бредового синдрома назначаются нейролептики с в большей степени тормозным эффектом При кататонической форме шизофрении показан мажептил(до 150 мг/сут), триседил (2—5 мг/сут), при обычный Затяжные соматогенные психозы форме френолон (до 80—120 мг/сут). Наличие в медицинской картине депрессивного синдрома просит дополнительного предназначения антидепрессантов (мелипрамина до 75-150 мг/сут, амитриптилина до 100—150 мг/сут, пиразидола до 75 150 мг/сут в равномерно растущих дозах). Показаны также и другие психотропные средства, в том числе и препараты с удлиненным периодом деяния (пролонгированного деяния). При появлении побочных нейролептических Затяжные соматогенные психозы эффектов назначают корректоры: циклодол, артан, паркопан, ромпаркин, динезин, нарокин и др.

После заслуги терапевтического эффекта нездоровые шизофренией должны получать противорецидивное исцеление психотропными средствами, лучше пролонгированного деяния модитен-депо, флуитириленом. Сразу должны осуществляться реабилитационные мероприятия по социально-трудовому устройству нездоровых с применением психотерапевтического воздействия, оздоравливаться микросоциальное окружение.


zastole-gospod-policejskih-inspektorov-19-glava.html
zastole-gospod-policejskih-inspektorov-6-glava.html
zastolnij-etiket-povedenie-za-stolom-vihod-iz-zatrudnitelnih-situacij.html